吗替麦考酚酯(简称MMF)是麦考酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物,MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂、可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。
接受吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)治疗的病人应监测中性粒细胞。中性粒细胞的发展可能与本品、伴随治疗、病毒感染或以上原因的联合有关。如有中性粒细胞减少(绝对中性计数小于1.3×103/微升)。本品治疗应中断或减量,而这些病人应接受严密观察(见[用法用量])。应告知接受本品治疗的病人立即汇报任何感染症状,意外青肿,出血或其他骨髓抑制的表现。应忠告病人在本品的治疗过程中,接种也许是低效的。应该避免使用减毒活疫苗(见[药物相互作用])。流感接种是有益的。对流感准则,处方者向参考国际准则。本品同消化系统副反应的发生率增高有关,包括频繁的肾肠道溃疡、出血、穿孔。
吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)的过敏反应已被观察到。因此,骁悉禁用于对于吗替麦考酚酯和麦考酚酸有超过敏反应的患者。警告接受免疫抑制剂治疗的患者,包括联合用药,接受骁悉作为部分免疫抑制汉疗,发生淋巴瘤及其它恶性肿瘤的危险性增加,特别是皮肤。危险性与免疫抑制的强度和疗程有关,而与特定的免疫抑剂无关。
由于所有病人发生皮肤癌的危险性增加,应通过穿防护衣或高防护因子的防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线下。免疫系统的过度抑制可增加对感染的易感性,包括机会致病性感染,致死感染和脓毒病。
百济药师温馨提醒:吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)应贮存于15-30℃,避免潮湿,在包装上标明的有效期后不能再服用。药品应存放于小孩子接触不到处。