使用丽珠环明有应注意的事项

   导读：丽珠环明又叫环孢素胶囊，其为软胶囊，内容物为淡黄色或黄色油状液体。丽珠环明的主要成分是环孢素，用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应。

环孢素为一新型的T淋巴细胞调节剂，能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性，但并不抑制T淋巴细胞，反而促进其增殖。本品亦可抑制B淋巴细胞的活性：本品还能选择性抑制T淋巴细胞所分泌的白细胞介素-干扰素，亦能抑制单核、吞噬细胞所分泌的白细胞介素-l。在明显抑制宿主细胞免疫的同时，对体液免疫亦有抑制作用。能抑制体内抗移植物抗体的产生，因而具有抗排斥的作用。本品不影响吞噬细胞的功能，不产生明显的骨髓抑制作用。

 

丽珠环明适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。

 

使用丽珠环明有应注意的事项：

 

1、丽珠环明经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告，但尚无导致诱变性的证据。

　　

2、丽珠环明可以通过胎盘。应用2～5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性，但按人类常规剂量用药，未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。

　　

3、下列情况慎用：肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服丽珠环明不耐受等。

　　

4、对诊断的干扰：

(1)用丽珠环明最初几日，血尿素氮及肌酐可升高，这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应；

(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因本品对肝脏的毒性而升高；

(3)血清镁浓度可减低，此与本品的肾毒性有关；

(4)血清钾、血尿酸可能升高。

 

5、若丽珠环明已引起肾功能不全或有持续负氮平衡，应立即减量或至停用。

 

6、若发生感染，应立即用抗生素治疗，丽珠环明亦应减量或停用。

 

7、若移植发生排斥，丽珠环明剂量应加大。

 

8、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面，丽珠环明的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用丽珠环明后的血药浓度不相同而并不完全统一，小儿对丽珠环明的清除率较快，故用药剂量可适当加大。

 

百济药师温馨提醒：丽珠环明可进入乳汁。对哺乳的婴儿可产生高血压、肾毒性、恶性肿瘤等不良作用的潜在危险性，故用本品期间不宜哺乳。

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