骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)主要用于预防急性器官排斥反应,治疗同种异体肾移植后难治性排异反应。骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)应该与环胞霉素和皮质类固醇同时应用。已发现对骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)有过敏反应发生。因而对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)。
骁悉(
吗替麦考酚酯胶囊)主要用于预防急性器官排斥反应,治疗同种异体
肾移植后难治性排异反应。骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)应该与环胞霉素和皮质类固醇同时应用。已发现对骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)有过敏反应发生。因而对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)。
服用骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)或联合服用吗替麦考酚酯片、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐,还有频繁的某些类型的感染。接受免疫抑制方案的病人,包括合并药物的病人,接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制的病人,发生淋巴瘤和恶性
肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。所有病人机会感染的危险性增高,危险性随免疫抑制负荷增加。
骁悉的使用方法:
1、预防排斥剂量:应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克),日服骁悉2克/天比口服3克/天更安全。
2、治疗难治性排斥的剂量:在临床实验中,治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。
3、特殊剂量:如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3X103/微升),应停止或减量。
4、严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。
骁悉的药物相互作用:
消胆胺能显著减少MPA曲线下面积,提示MMF不应与能干扰肠肝循环类药物同时服用,因这些药物可能会降低MMF的药效。MMF与制酸药物同服,可使MMF的吸收减少。MMF和阿昔洛韦可竞争性地通过肾小管排出,两者同用特别是当肾功能损害时两者血药浓度可进一步增高。但未见MMF与静脉注射更昔洛韦之间有药代动力学的交叉作用。动物试验表明经肾小管排出的药物(如丙磺舒)可与MPAG竞争,从而使血浆MPAG或这类药物的浓度升高。
百济药师温馨提醒:骁悉作为联合应用免疫抑制药物时,有增加淋巴瘤和其它恶性肿瘤(特别是皮肤瘤)发生的危险。这一危险性与免疫抑制的强度和持续时间关,而不是与某一特定药物有关。免疫系统的过度抑制也可能导致对感染的易感性增加。临床试验中,骁悉已与以下药物联合应用 :抗淋巴细胞球抗体、
环孢素和皮质激素类药物,以预防排斥反应和治疗难治性排斥反应。