关节病的种类很多,包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节、类风湿性关节炎、股骨头坏死等。恩利通用名是注射用依那西普,治疗疾病要对症用药,那么,哪些关节病患者能用恩利?
恩利适应症:类风湿关节炎(RA):中度至重度活动性类风湿关节炎的成年患者对包括甲氨蝶呤(如果不禁忌使用)在内的DMARD(改善病情的抗风湿药)无效时,可用依那西普与甲氨蝶呤联用治疗。 已证实依那西普单独使用或与氨蝶呤联用时,可降低X线检测相的关节损害进展率,并改善关节功能。 强直性脊柱炎(AS):重度活动性强直性脊柱炎的成年患者对常规治疗无效时可使用依那西普疗。
恩利药理作用:类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节病理多数是由前炎性分子介导的,这些分子与一个由肿瘤坏死因子(TNF)控制的网络相联系。TNF是类风湿性关节炎炎性反应中一起主导作用的细胞因子。在强直性脊柱炎患者的血清和滑膜组织也可以发现TNF水平升高。依那西普是细胞表面TNF受体的竞争性抑制剂,可以抑制TNF的生物活性,从而阻断了TNF介导的细胞反应。依那西普可能还参与调节由TNF诱导或调节的其它下游分子(如:细胞因子、黏附分子或蛋白酶)控制的生物反应。 TNF是前炎性细胞因子,结合于两个不同的细胞表面受体:55千道尔顿(p55)和75千道尔顿(p75)的肿瘤坏死因子受体(TNFR)。2种TNFR自然状态下都以膜结合的和可溶的形式存在。可溶性TNFR被认为可以调节TNF的生物活性。 TNF主要以同型三聚体的形式存在,它们的生物活性依赖于与细胞表面TNFR的交联。与受体单体相比,可溶性受体二聚体(如:依那西普)对TNF具有更高的亲和力,被认为是对TNF结合于其细胞受体的更有效的竞争性抑制剂。除此之外,利用一个免疫球蛋白的Fc区域作为融合元件以使构建的二体受体得到更长的血清半衰期。
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