修美乐治疗
类风湿有效吗?类风湿是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。修美乐通用名是
阿达木单抗注射液,治疗类风湿
关节炎。那么,修美乐怎么样?类风湿患者使用有疗效吗?在福州哪里买呢?
修美乐治疗类风湿有效吗?
TNF是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子。研究发现在RA患者的滑膜液中,TNF水平升孙丽霞高,并在病理性炎症和关节破坏方面起重要作用。修美乐可特异性地与TNF一0(结合并阻断其与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用。在体外有补体存在的情况下,修美乐也可溶解表面TNF表达细胞。修美乐不与淋巴毒素(TNF一13)结合或使之失活。修美乐还对由TNF诱导或调节的生物应答起到调控作用,使造成白细胞位移的粘连分子的水平发生改变。
评价阿达木单抗治疗类风湿关节炎的安全性和有效性。方法检索Pub Med、EMbase、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,检索时限均从建库至2015年6月。纳入阿达木单抗治疗类风湿关节炎的随机对照试验,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照研究,共5209名患者。阿达木单抗单药治疗及联合甲氨蝶呤或抗风药治疗的临床疗效优于安慰剂或单用甲氨蝶呤或抗风药治疗。使用阿达木单抗的严重不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但严重感染的发生率与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论阿达木单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效确切,在使用过程中应注意不良反应的发生和感染风险。(参考文献:吴凡,盛晓燕,等,《阿达木单抗治疗类风湿关节炎有效性
和安全性的系统评价》,《中国临床药理学杂志》2016年 第6月)
在开始使用修美乐进行治疗前以及治疗过程中,需要对患者进行结核风险因素评估。并进行潜伏性结核感染检测。在开始进行修美乐治疗前,需要对潜伏性结核感染进行治疗。临床医师需要对接受修美乐治疗的患者进程活动性结合体征和症状监测(包括初的潜伏性结核检查结果为阴性的患者)。
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风湿免疫科药师温馨提醒:修美乐要在冰箱内储存(2℃——8℃),注射器或药物应保存在包装盒内,不能进行冷冻。在接受修美乐治疗的患者中,出现了结核(通常在临床上为播散型或肺外型)侵袭性真菌感染以及其它机会性感染,有些感染是致命的。患者要注意安全用药。