注射用依那西普治疗类风湿关节炎疗效好吗

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2016/6/26 11:43:00

　　注射用依那西普治疗类风湿关节炎疗效好吗？恩利通用名是注射用依那西普，中度至重度活动性类风湿关节炎的成年患者对包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在内的DMARD（改善病情的抗风湿药）无效时，可用依那西普与甲氨蝶呤联用治疗。那么，注射用依那西普疗效好不好？类风湿关节炎患者使用有效果吗？

　　注射用依那西普治疗类风湿关节炎疗效好吗？

　　已证实依那西普单独使用或与甲氨蝶呤联用时，可降低X线检测相的关节损害进展率，并改善关节功能。

　　类风湿关节炎和强直性脊柱炎的关节病理多数是由前炎性分子介导的，这些分子与一个由肿瘤坏死因子（TNF）控制的网络相联系。TNF是类风湿性关节炎炎性反应中一起主导作用的细胞因子。在强直性脊柱炎患者的血清和滑膜组织也可以发现TNF水平升高。依那西普是细胞表面TNF受体的竞争性抑制剂，可以抑制TNF的生物活性，从而阻断了TNF介导的细胞反应。依那西普可能还参与调节由TNF诱导或调节的其它下游分子（如：细胞因子、黏附分子或蛋白酶）控制的生物反应。

　　研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体：抗体融合蛋白（依那西普，etanercept，rhTNF：Fc）对活动性类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性。方法：本研究为标签开放研究。30例活动期RA患者随机分为试验组和对照组，每组15例。试验组在每周口服甲氨蝶呤（MTX）10——15mg基础上联合应用依那西普，每周皮下注射2次，每次25mg。对照组口服相同剂量的MTX。疗程均12周。疗效采用美国风湿病学会（ACR）核心标准评定。

　　结果：治疗6周后，试验组和对照组的ACR20比例分别为42.8％和21.4％（P〈0.001），ACR50缓解比例为14.3％和0％（P〈0.001）。治疗12周后，试验组和对照组的ACR20比例分别为71.4％和50.0％（P=0.003），ACR50缓解比例为42.9％和0％（P〈0.001）。试验组主要不良反应是注射部位局部反应。

　　结论：MTX联用依那西普比单用MTX治疗RA起效快、疗效肯定、安全性好。（参考文献：艾脉兴，马丽，等，《依那西普治疗活动性类风湿关节炎的安全性和有效性》，《中国新药杂志》2007年第15期）

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　　风湿免疫科药师温馨提醒：对恩利中活性成份或其他任何成份过敏者；脓毒血症患者或存在脓毒血症风险的患者；对包括慢性或局部感染在内的严重活动性感染的患者不能使用恩利治疗。