修美乐有什么使用禁忌

　　修美乐活性成分为阿达木单抗。适应于治疗类风湿关节炎，禁用于活动性结核或者其它严重感染疾患，如败血症和机会感染;中度到重度心衰患者(NYHA分类III/IV级)。

　　修美乐的主要成分是抗人肿瘤坏死因子(TNF)的人源化单克隆抗体，这是人单克隆D2E7重链和轻链经二硫键结合的二聚物。修美乐可用于缓解抗风湿性药物(DMARD)治疗无效的结构性损伤的中至重度类风湿性关节炎(RA)成年患者的体征与症状。

　　修美乐可单独使用，也可与甲氨蝶呤或其他DMARD合用。肿瘤坏死因子是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子。修美乐可溶解表面肿瘤坏死因子表面细胞。而对修美乐任何成分过敏者禁用。使用修美乐可能会有一些不良反应，最严重的不良反应为重度感染、神经功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤。最常见的不良反应为注射部位反应，大多数注射部位反应轻微，无需停药。因此在开始使用本品进行治疗前以及治疗过程中，需要对患者进行结核风险因素评估。并进行潜伏性结核感染检测。在开始进行本品治疗前，需要对潜伏性结核感染进行治疗。

　　临床医师需要对接受本品治疗的患者进程活动性结合体征和症状监测(包括最初的潜伏性结核检查结果为阴性的患者)。因为在接受本品治疗的患者中，出现了结核(通常在临床上为播散型或肺外型)侵袭性真菌感染以及其它机会性感染，有些感染是致命的。对准备接受本品治疗的患者的潜伏性结核进行抗结核治疗。能降低患者结核激活的风险。但是，那些接受本品治疗的潜伏性结核感染筛查为阴性的患者，也可能进展为活动性结核。

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