导读:长年累月受到类风湿困扰的病人,在此病发作时都觉疼痛难忍。那么您了解类风湿吗?如果了解还不太深入,请能过以下介绍的内容进行相应的了解。
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis)是一种广泛且顽固的慢性疾病,病况轻微时仅有局部关节僵硬疼痛,严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及损坏,甚至造成残疾。这个病起因於机体内免疫系统发生问题,产生许多不必要的抗体(自体抗体,如类风湿性因子RF),不仅会杀死病菌,同时也破坏身体正常的结构。最常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肌肉 、肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,因此可算是一种全身性的疾病
根据流行病学调查,中国人的发病率约0.4%,较诸白种人的1%稍少。男女比例约为1:3。中年妇女比较容易发病,但是任何年龄皆有可能。
类风湿性关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。罹患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗,关节终将变形、僵直而无法活动。
至於病程则因人而异,不外乎活动期与缓解期交替出现。活动期时,会倦怠、食欲不振、虚弱、贫血,且常见“晨僵现象”(morning stiffness);睡眠、休息许久之後要感到肿胀而僵硬,稍一使力即怠不适,显示出关节正受发炎反应所侵犯,渐渐产生肿、热、痛。最常出现的部位是手指近端、手指和手掌间,手腕;足部的脚趾和脚掌之间等部位;膝、脚踝、肩关节及其他部位的关节也可能受侵犯,但较少见。此外,侵犯的部位常有对称的情形,即在身体左右两侧同一部位都出现症状。
缓解期常在不知不觉中慢慢出现。事先没有任何徵兆,上述所有的症状都减轻。这种情形可能持续数星期、数月、数年,甚至终身不再犯,但大多数患者在经过短暂的缓解期之後,因某些刺激如发烧、感染、情绪变化等而再次进入活动期。关节就在如此交替侵犯之下逐渐变形、强直而失去活动能力。
此外,活动力较高的类风湿性关节炎病人中约有5%~15%会出现皮下结节,这是一种发生於皮肤下面,因发炎作用而变硬的变性纤维组织,分布很广,但好发於较敏感部位如肘关节伸侧、头皮等,通常不会有太大问题,有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等,则会导玫较严重的後果。