导读:修美乐的通用名是阿达木单抗注射液修,为抗人肿瘤坏死因子(TNF)的人源化单克隆抗体。修美乐可单独使用,也可与甲氨蝶呤或合用来缓解抗风湿性药物治疗无效的结构性损伤的中至重度类风湿性关节炎成年患者的体征与症状。
修美乐的药理作用:TNF是一种在炎症和免疫应答中自然出现的细胞因子。研究发现在RA患者的滑膜液中,TNF水平升高,并在病理性炎症和关节破坏方面起重要作用。修美乐可特异性地与TNF结合并阻断其与p55和p75细胞表面TNF受体的相互作用。
在体外有补体存在的情况下,修美乐也可溶解表面TNF表达细胞。修美乐不与淋巴毒素(TNF一13)结合或使之失活。修美乐还对由TNF诱导或调节的生物应答起到调控作用,使造成白细胞位移的粘连分子的水平发生改变。
因为修美乐是TNF a抑制剂,因此在妊娠过程中使用会对新生儿的正常免疫反应产生影响,不推荐在妊娠期使用阿达木单抗。建议具有生育可能的女性患者使用适当的
避孕方法,避免妊娠,并且在接受修美乐治疗后至少继续使用该方法5个月。
修美乐儿童用药:目前尚没有修美乐在儿童患者中进行的安全性和有效性研究的资料。
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