修美乐提高生存质量但须注意感染

   导读：风湿、类风湿患者关节处的肿痛对他们的身心造成了很大的阴影，导致生活质量严重下降，修美乐是一种可有效抑制关节处炎症蛋白的生物制剂，可有效的改善风湿、类风湿患者的症状，提高生存质量。

    修美乐成分为阿达木单抗，为抗人肿瘤坏死因子(TNF)的人源化单克隆抗体，是人单克隆D2E7重链和轻链经二硫键结合的二聚物。修美乐不良反应主要为头晕、头痛、神经感觉紊乱；咳嗽、鼻咽部疼痛；胃肠道反应和口腔溃疡；皮疹、瘙痒；肌痛；各种感染；注射部位反应；发热、虚弱；肝酶升高。少见和罕见不良反应参阅产品说明书。

    关于阿达木单抗治疗对类风湿关节炎患者生存质量的影响：
    前12周为随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,后12周为开放研究.65例活动性类风湿关节炎(RA)患者接受12周的阿达木单抗40 mg、80 mg或安慰剂/隔周的治疗,所有受试者在12～24周接受40 mg/隔周的阿达木单抗治疗,在干预前和干预后采用SF-36生存质量量表对患者的生存质量进行评定和比较.
    结果:干预后所有患者SF-36生存质量量表得分在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度较干预前有明显的提高.
    结论:阿达木单抗有利于改善类风湿关节炎患者的生存质量.（参考资料《中国药物应用与监测》2011年第8卷第5期，张亚美、李晓兰、吴红丽、赵征、黄烽的《阿达木单抗治疗对类风湿关节炎患者生存质量的影响》）

    修美乐必须严密监测患者是否出现感染，包括结核，在感染未得到控制之前均不能开始修美乐治疗。当患者出现新的严重感染或乙肝再激活时，应中断修美乐治疗，直到感染得到控制。具有感染复发病史或具有易于感染的情况、中枢神经系统脱髓鞘疾患、恶性疾病、轻度心衰的患者应慎用。治疗期间出现血液系统异常，狼疮综合征的症状且双链DNA抗体阳性的患者应立即停用。修美乐对驾驶和操作机器有轻微的影响。不推荐儿童、妊娠或哺乳期使用，在用药期间至结束治疗后至少5个月内，育龄女性应避孕，哺乳妇女不能哺乳。

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