具有感染复发病史者慎用修美乐

   导读：修美乐，与甲氨蝶呤合用，用于治疗：对改变病情抗风湿药（DMARDs）包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。修美乐与甲氨蝶呤联合用药，可以减缓患者关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体机能。

修美乐，其通用名为阿达木单抗注射液，其的治疗应在具有类风湿关节炎诊断和治疗经验的专科医生的指导监控下进行。在修美乐的疗程中，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。对于修美乐的使用需要非常慎重，应主要以下事项：

 

感染

在使用修美乐之前、期间及使用后。必须严密监测患者是否出现感染。治疗过程中出现感染的患者应予以严密监测并对其进行全面的诊断评估。

 

结核

在进行修美乐治疗前，必须对所有患者进行活动性和非活动性（潜伏性）结核感染的评估。在该评估中，应该包括患者本人的详细结核病史，以及以往与活动性结核患者的接触史，和或当前所采用的免疫抑制剂治疗。必须对所有患者进行适当的筛查检验，即结核菌素皮试以及X线胸片检查，应该符合当地的防治指南。

 

3、乙型肝炎再激活

在接受修美乐治疗之前，应该对乙型肝炎病毒感染的高危患者进行检查，以获知是否曾经有乙型肝炎病毒感染，对于那些需要进行修美乐治疗的乙肝病的携带者，应该在整个治疗过程以及治疗后几个月中严密监控乙肝病毒感染的体征和症状。

 

过敏反应

如果患者出现了过敏反应和其它的严重致敏反应，应该立即停止修美乐用药，并且采用适当的治疗。

 

【百济药师温馨提醒】

·在使用该药物之前，必须严密监测患者是否出现感染，包括结核，在感染未得到控制之前均不能开始本品治疗。

·当患者出现新的严重感染或乙肝再激活时，应中断本品治疗，直到感染得到控制。

·具有感染复发病史或具有易于感染的情况、中枢神经系统脱髓鞘疾患、恶性疾病、轻度心衰的患者应慎用。

·治疗期间出现血液系统异常，狼疮综合征的症状且双链DNA抗体阳性的患者应立即停用。修美乐对驾驶和操作机器有轻微的影响。

·不推荐儿童、妊娠或哺乳期使用，在修美乐用药期间至结束治疗后至少5个月内，育龄女性应避孕，哺乳妇女不能哺乳。

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