类克作为一个新型的生物单抗制剂,主要用在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及克罗恩病等疾病,自上市以来,以其良好的临床疗效,成为各大医院治疗这三大类疾病的有效用药之一。
类克为白色固体,溶解后为无色至淡黄色液体,泛乳白色光,无异物。其主要成分是英夫利西单抗,辅料有蔗糖、吐温80、磷酸二氢钠(或磷酸二氢钠-水合物)、磷酸氢二钠(或磷酸氢二钠-水合物)。
注射类克的注意事项:
1、在接受类克治疗的患者中曾发生细菌性感染(包括败血症和肺炎)、分枝杆菌感染[包括结核病(临床上多表现为播散性的或肺部以外的结核病)]侵袭性真菌感染和其它条件性感染,其中某些感染可能导致死亡。
2、应检查患者是否有潜在的结核病菌感染。在使用类克之前,应对有结核病菌感染的患者进行治疗。类克不应用于严重感染活动期的患者。伴有慢性感染或有反复感染病史的患者应慎用本品。应告知患者并使其尽可能避免处于可能引起感染的潜在危险因素中。
3、充血性心力衰竭 :对于患有中重度心力衰竭(纽约心脏学会III/IV级)的患者,未发现给予本品5 mg/kg会增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5 mg/kg或以下剂量或对轻度心力衰竭(纽约心脏学会I/II级)患者,尤其在长期治疗中,不能排除不良反应的发生。
因此,对心力衰竭患者,应在考虑其它治疗方法后,才能慎重使用类克,且剂量不应超过5 mg/kg。上市后经验显示,使用本品的患者(无论有无明显诱发因素)有心力衰竭加重的报告,罕见新发心力衰竭(包括无心血管疾病的患者)的报告,其中一些患者的年龄在50岁以下。如果决定给心力衰竭患者使用类克,应在治疗过程中对其进行严密观察。一旦心力衰竭的症状加重或出现新的心力衰竭症状,则应停用类克。
百济药师温馨提醒:在接受过第一剂类克注射后,第二及第三剂类克注射将分别于之后第二及第六周进行。然后,每六-八周接受一次注射。医生会监察病人对药物的反应,并会视乎情况加密注射的次数(可能需要每四周接受一次注射)。