发热是机体对病毒或细菌人侵所产生的一种防御反应。此种反应有利于歼灭人侵的细菌或病毒,有利于小儿的免疫系统的发育与完善。因此,对于轻中度发热可酌情使用物理降温的方法,不要一感冒就急于用药。只有体温达到39 ℃ 以上时必须用药。由于高热持续时间过长,可使机体许多重要功能失调,如代谢增加而加重心脏负担、大脑过度兴奋而导致高热惊厥、或过度抑制而引起昏睡、消化功能紊乱等。
小儿感冒用药要注意以下几点。
( 1 )小儿发热不宜使用阿司匹林、双氯芬酸钠、安乃近荟退热药物,可选用对乙酞氨基酚、布洛芬口服液(栓剂),「成药可选用牛磺酸颗粒、健儿清解液、双黄连口服液等。
( 2 )小儿感冒咳嗽应该选用止咳糖浆。中枢性镇咳药物丈量少用或不用,只有末梢性镇咳药物无效时考虑使用(如要{用可用福尔可定、喷托维林等)。
( 3 )小儿感冒痰多,尽量采用雾化吸人给药途径。
( 4 )小儿感冒鼻塞、流涕,可使用含有氯苯那敏、苯海于明的制剂;鼻塞可用伪麻黄碱制剂。不宜使用特非那丁、麻吴碱制剂。
( 5 )小儿感冒不宜使用抗菌药物,可选用板蓝根颗粒、主病毒口服液、抗感解毒冲剂、金刚烷胺片等。如出现下列情之则应使用抗菌药物:
① 服用抗病毒药物三天后仍不退热;
② 个月以下的婴儿为预防继发性细菌感染;
③ 血象检查白细胞轰数明显增高;
④ 经常患扁桃体炎;
⑤ 有支气管炎或肺炎征象尾(咳嗽、脓痰)。
( 6 )小儿应用抗病毒药物、退热药物和抗菌药物时应之意:剂量不宜过大,服用时间不宜太久,多喝开水(促进药牛的吸收与排泄), 3 岁以下小儿(肝肾功能尚未发育成熟)牙宜使用扑热息痛,对于自身或其家属有解热镇痛药物过敏史星的患儿禁用退热药。
( 7 )注意感冒药的特殊不良反应:速效伤风胶囊、感冒敛片、复方氨基比林注射液等含有对乙酞氨基酚、非那西丁、鑫基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑伟作用,影响小儿骨髓的生长发育,可导致白细胞减少及粒细分缺乏症,降低小儿免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。复方俩司匹林有兴奋作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热日使用容易诱发惊厥,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现潭疽。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引走瑞氏综合征。因此,3 岁以下的幼儿要禁用上述药物。