我们要关注家人的健康,骨质疏松在绝经后的妇女中多见,福善美通用名是阿仑膦酸钠片,适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)及治疗男性骨质疏松以增加骨量。那么,治疗骨质疏松的福善美禁忌多吗?
治疗骨质疏松的福善美禁忌多吗?
福善美禁忌是:导致食管排空延迟的食管异常,例如狭窄或驰缓不能;不能站立或坐直至少30分钟者;对福善美(阿仑膦酸钠片)任何成份过敏者;低钙血症。
福善美主要成份为阿仑膦酸钠,其化学名称:(4-氨基-1-羟基亚丁基)二膦酸单钠盐三水合物。二磷酸盐是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物。阿仑磷酸钠是一种氨基-二磷酸盐是对破骨细胞所介导的骨质再吸收的一种有效的特异性抑制剂。在细胞水平,阿仑膦酸钠对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性。正常情况下,破骨细胞粘附于骨表面但边缘并不粗糙,而粗糙的边缘则是骨吸收活跃的标志。阿仑膦酸钠不影响破骨细胞的聚集或粘附,但它确实能抑制破骨细胞的活性。
评价福善美(Fosamax)治疗绝经后骨质疏松症妇女的近期及中期疗效,以及改善骨量作用。方法绝经1年以上女性80名,分成4组,A组:14例,年龄54.97±5.51(47——62)岁,绝经年限≤10年,疗程6个月——1年;B组:23例,年龄55.55±3.66(50——62岁),绝经年限≤10年,疗程1年以上;C组:18例,年龄68.18±5.59(59——78岁),绝经年限>10年,疗程6个月——1年;D组:25例,年龄67.25±6.19(52——80岁,绝经年限>10年,疗程1年以上。患者每天接受口服福善美10 mg和元素钙500mg,疗程6个月——2.8年。治疗前、后应用双能X线吸收仪(Hologic QDR 2000型)进行骨密度(BMD)测定。结果4组不论绝经年限长短,通过6个月——2年以上福善美治疗,腰椎BMD平均增加百分率3.74%——5.45%,较基础值均有明显增加(P<0.001),4组间差异无统计学意义(P>0.05)。股骨颈部位治疗后BMD平均增加百分率为0.84%——4.21%,其中绝经年限相同时,疗程长者高于短者,即B组高于A组,D组高于C组;疗程相同时,绝经年限长者高于短者,即C组高于A组,D组高于B组,但4组间差异无显著性(P>0.05)。大转子部位治疗后BMD增加平均变化百分率1.42%——4.69%;A组为3.11%(P<0.001),B组为2.24%(P<0.01),C组为1.42%(P>0.05),D组为4.69%(P<0.001)。组间比较:A组与B组比较无差异(P>0.05),A组BMD增加幅度大于C组(P<0.05,D组BMD增加百分率高于B组(P<0.01),D组BMD增加百分率高于C组(P<0.01)。结论福善美能显著增加腰椎骨密度,但需要增加疗程才能增加皮质骨的骨密度。福善美在改善股骨颈BMD疗效方面,有绝经年限长的患者比绝经年限短的患者好的倾向,有利于减少老年人股骨颈骨折的发生。(参考文献:陆敬辉, 张浩, 黄琪仁,等。 福善美对绝经后妇女骨密度的影响[J]. 中国骨质疏松杂志, 2005, 11(1):85-87.)
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