使用
罗盖全要注意什么?
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下,蛋白质合成性代谢刺激减弱,以及成骨细胞功能减退,骨质形成减少等有关。罗盖全是治疗骨质疏松的一种药物,那么,罗盖全的注意事项是什么?主要包括哪些?
使用罗盖全要注意什么?
高血钙同罗盖全的治疗密切相关。对尿毒症性骨营养不良病人的研究表明,高达40使用骨化三醇治疗的病人中发现高血钙。饮食改变(例如增加奶制品的摄入)以致钙摄入量迅速增加或不加控制地服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属,必须严格遵守处方饮食,并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值(9-11mg/100mL,或2250-2750umol/L)高出1mg/100mL,或血肌酐升高到大于120umol/L,应立即停止服用罗盖全直至血钙正常。
肾功能正常的患者,慢性高血钙可能与血肌酐增加有关。卧床病人,如术后卧床病人发生高血钙机会更大些。骨化三醇能增加血无机磷水平,这对低磷血症的病人是有益的,但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险。在这种情况下,要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平(2-5mg/100mL或0.65-1.62mmol/L)。
患维生素D抵抗性佝偻病病人(家族性低磷血症),以罗盖全治疗时应继续口服磷制剂。但必须考虑到罗盖全可能促进肠道对磷的吸收,这种作用可能使磷的摄入需要量减少。因此需要定期进行血钙、磷、镁、碱性磷酸酶以及24小时内尿中钙、磷定量等实验室检查。罗盖全治疗的稳定期,每周至少测定血钙2次。由于骨化三醇是现有的有效的维生素D代谢产物,故不需其他维生素D制剂与其合用,从而避免高维生素D血症。
如果病人由服用维生素D2改服骨化三醇时,则可能需要数月时间才能使血中维生素D2恢复至基础水平。肾功能正常的患者服用罗盖全时必须避免脱水,故应保持适当的水摄入量。对驾驶车辆和操作机器的影响:基于所报道的不良反应的药效学特性,推测罗盖全对驾驶车辆及操作机器是安全的或者说影响很小。
风湿免疫科药师温馨提醒:骨质疏松的患病原因很多,蛋白质缺乏,骨有机基质生成不良,维生素C缺乏影响基质形成,并使胶原组织的成熟发生障碍;饮食中长期
缺钙者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症,促进骨质吸收也可致病。