做了关节置换手术的患者要注意术后出血,防治血栓。拜瑞妥通用名是利伐沙班片,用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成,药物要正确使用,那么,拜瑞妥在体内抗凝的时间是多久?
拜瑞妥在体内抗凝的时间是多久?
拜瑞妥主要成份为利伐沙班,其化学名称:5-氯-氮-((5S)-2-氧-3-[-4-(3-氧-4-吗啉基)苯基]-1,3-唑烷-5-基-2-噻吩-羧酰胺。利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班吸收迅速,服用后2-4小时达到浓度。
评价全髋关节置换术(THA)后患者用利伐沙班和低分子肝素抗凝的疗效和安全性。方法 145例初次行THA的患者,随机分成2组,利伐沙班组75例,术后每日口服利伐沙班10 mg至术后10 d;低分子肝素组70例,术后每日皮下注射低分子肝素0.4 mg,至术后l0 d.观察术后患者伤口出血情况;术后48 h内拔除引流管,计算术后引流量;术后7d观察凝血指标变化值;术后7——10d超声检查深静脉血栓形成情况。
结果 术后深静脉血栓(DVT)形成情况,出血倾向和术后引流量,2组患者差异无统计学意义。术后7d凝血指标与术前比较,利伐沙班组的凝血酶原时间(PT)较术前延长,低分子肝素组差异无统计学意义。术后7d国际标准化比值(INR)与术前比较,2组变化无统计学意义。结论 利伐沙班与低分子肝素相比,预防THA术后的疗效相当,在安全性方面,均无大出血事件的发生。(参考文献:杨礼庆, 王程, 沈涛,等。 口服利伐沙班预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2013, 29(4):260-262.)
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