日本的研究人员近期指出,那些对口服激素治疗疗效较差的青少年特发性
关节炎(JIA)患儿对隔周8mg/kg的tocilizumab治疗应答良好,开始治疗后不久就可以观察到患者发热的消退及重要实验室检查指标的改善,治疗18周的不良反应发生率较低。
共有56名JIA患者入组,均对口服激素治疗应答不良。平均年龄为8.3岁,JIA平均病程为4.5年,激素用量平均为0.51mg/kg/d。最初6周为单盲、开放性研究阶段,在给予tocilizumab治疗后发现,症状改善达30%、50%和70%的患者分别占91.1%、85.7%和67.9%。大部分患者的高热症状在用药后立即得到控制。白细胞增多、血小板增多、贫血、C反应蛋白的升高及血沉等情况均于用药后得到明显改善。43名达到应答标准的患者随后自愿进入双盲研究阶段,随机进入tocilizumab治疗组(n=20)
和安慰剂组(n=23)。在该阶段,两组中各有1人因为不良反应而中途退出研究,未发现新发结核病例。
研究人员指出,tocilizumab在治疗JIA方面具有光明的前景,目前仅日本批准了tocilizumab的上市,且卡斯尔曼氏病是唯一的治疗指征。