类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病,患者血清中可出现多种致炎性细胞因子及自身抗体。已证明多种细胞因子参与其病变过程,其中
肿瘤坏死因子α(TNF-α)是最主要的因子之一。研究证明,血清TNF-α与关节肿胀和疼痛指标、血沉及贫血密切相关。正基于此,针对其发病机制设计的免疫和生物治疗成为目前国际上的研究热点。据了解,TNF-α抑制剂目前应用的比较广泛,全世界已有逾100万患者接受该制剂治疗。
国际上有几个大规模的临床研究,证明生物制剂如依那昔普对RA有显著治疗效果,与MTX(一种抗风湿药)联合应用比单独应用疗效更佳,总体不良反应发生率与慢作用抗风湿药相似。国产的同类药物益塞普已用于临床,效果显著,且类风湿关节炎患者的耐受性良好。
TNF-α抑制剂该如何应用,英国已出台使用指南,建议该制剂用于重症、顽固性类风湿关节炎患者。规定怀孕或哺乳期妇女,有活动性感染者等不能用该制剂。
在我国,越来越多的人开始了解和认识到,生物制剂成为RA患者的新治疗方法。但是,该制剂应在风湿免疫科医师指导下应用。