骨刺引起的疼痛是骨伤科常见的病症,临床以足跟局部压痛、不敢着地、尤以在不平路上行走痛剧、体息后症状减轻为临床特点、笔者自1998 年创制该方以来,在临床实践中不断摸索总结,于2001) 年定处方为骨刺宁浸剂,用之于临床效果显著。现将2003 2005 年间随机抽样的89例报道如下。
89 例均来自门诊,男64 例,女25 例;年龄40 63 岁,平均年龄51.5 岁。单侧发病83 例,双侧发病6 例;其中手术切除后发病3 例。病程短者1.5 年,长者11年。全部病例均进行X线摄片,排除其它病变有明显骨刺形成而确诊。
将中药加冷水2- 2.5kg,浸半小时,煎沸20min 后倒人盆内,继之把醋倒人。先利用药气薰足跟部,待药温稍降后浸之,10min 后离开药液,用竹片击打跟部疼痛处1- 2min 后,再浸之。每剂用2 天,2 次/d,每次外用约45min。
急性期应注意休息,不宜走动。治疗期间鞋内加垫,且在鞋垫后跟部挖一孔与骨刺对应,孔之大小视疼痛范围而定,以减小对局部的刺激。
(1)疗效评定:治愈:局部症状消失,行走跑跳如常,摄片复查骨刺基本萎缩或刺端圆滑。显效:局部症状缓解或基本消失,摄片复查骨刺明显萎缩。有效:局部疼痛减轻,踏实行走有痛觉。无效:治疗前后症状无改变。
(2)治疗结果:89 例中外用5 剂者38 例,5- 10 剂者24例,15 剂以上者27 例。结果:治愈46 例,占52%;显效23例,占26%;有效17 例,占19%;无效3 例,占3% ;总有效率为97%.
笔者重用褚实组成骨刺宁浸剂治疗跟骨骨刺症,其意在于运用前人经验《修真秘旨台书》言,内服令人成骨软之萎,又“济生秘览”治便用褚实煎汤服之??,说明褚实一药具有较好的使骨刺软化作用,因其内服令人滑肠而改为外用,再配以大黄、乳香、末药、五灵脂、苏木活血化癖,消肿止痛;生艾叶、白芷、威灵仙、木瓜祛风除湿散寒,温经通络止痛;昆布、褚实、米醋消坚散结,尤其重用褚实,化癖与软骨相辅为用,从而达到活血化痕通络、软坚散结止痛的目的。又根据“急则治其标”的原则,采用药物浸渍使药性直接作用患部,其机理为通过药液使局部组织血管扩张,加速新陈代谢,从而缓解骨刺对周围组织的炎性刺激,最终使骨刺软化萎缩,从而达到治疗之目的。自拟骨刺宁浸剂用于临床5 年有余,功效突出,治愈好转率较高,深受病家选用,且经济实用是值得推广的办法。
来源:《中国医药导报》2006年 第18期 作者:孔熙春