选取慢性咳嗽儿童78例,年龄1~6岁;男43例,女35例;其中1~3岁52例,4~6岁26例。在患儿家长对
泛福舒和
转移因子口服液药物知情的情况下,将78例患儿按对药物的选择应用与否分为四组:自愿使用泛福舒和转移因子口服液的患儿27例(A组);自愿使用泛福舒单药的22例(B组);自愿使用转移因子口服液单药的患儿10例(C组);未用以上两药的患儿l9例(D组)。4组患儿的一般资料无明显差异。
78例单纯性慢性咳嗽的患儿,除常规给予止咳消炎等对症治疗外,其中A组患儿给予口服泛福舒3.5mg,/d,转移因子口服液2.5mg/d,连服10d;B组患儿给予泛福舒3.5mg/d,连服10d;C组患儿给予转移因子口服液2.5mg/d,连服10d(所有服药患儿均为每日早晨起床后空腹口服,每日一次);D组患儿未使用泛福舒和转移因子口服液。四组患儿均进行血常规、x-线胸片、支原体抗体检查以及结核菌素皮试,排除肺部感染情况,同时观察四组患儿咳嗽症状的缓解情况。
A组27例患者中,显效23例,有效4例,总有效率100%;B组22例患儿中,显效12例,有效10例,无效0例,总有效率100%;C组10例中显效0例,有效6例,无效1例,总有效率60%;D组19例中显效0例,有效7例,无效12例,总有效率37%。A组和B组显效率明显高于c组和D组;A组、B组和C组总有效率明显高于D组。
四组血液以及X线胸片的检查结果显示,四组血常规检查白细胞总数都在正常范围,其中A组、B组和c组共34例(58%),D组6例(32%)中性粒细胞百分比偏高(76%~85%);四组患儿支原体抗体检查,抗体滴度均在1:16以下(正常范围);全部入组患儿X线胸片检查均无异常发现,结核菌素皮试均在0.5mm以下(阴性)。治疗期间A组、B组和C组在用药过程中未出现任何不良反应。
泛福舒是8种呼吸道感染常见致病菌的提取物,它可通过刺激粘膜源性淋巴组织而激活机体免疫系统,增强各种免疫细胞活性以及免疫细胞因子生成,使支气管粘膜的巨噬细胞活性增强,SIgA的分泌增加。转移因子是一种淋巴细胞因子,可以增强机体的免疫功能,通过传递免疫信息给正常的淋巴细胞或作为淋巴细胞受体的调节剂而产生作用,能特异的将供体某一特定细胞免疫功能转给受体,提高受体特异的细胞免疫功能,起到抗病毒的治疗作用。
本研究着眼于泛福舒和转移因子的免疫调节机理,结合儿童时期的解剖和生理特点,利用免疫刺激剂泛福舒辅以免疫调节剂转移因子,协同治疗儿童单纯性慢性咳嗽;结果显示,使用两药组的治疗效果明显高于单用泛福舒组和单用转移因子组;单用泛福舒组治疗效果好于单用转移因子组,而常规治疗组的总有效率明显低于以上各组。研究结果表明,免疫刺激剂泛福舒辅以免疫调节剂转移因子对治疗儿童单纯性慢性咳嗽确有较好的临床疗效,且在应用中未发现不良反应,咳嗽症状在短期内很快停止或得到缓解,病程明显缩短,疗效确切,值得推广使用。