骨肽片在临床上的应用非常广泛,具有较好的疗效。研究表明,骨肽片中含有多种促进骨代谢的活性肽类及钙、磷、铁等无机元素,具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成、以及调节钙磷代谢作用;骨肽片具有明显增强骨钙代谢沉积,防止
骨质疏松的作用;骨肽片具有明显的抗炎、镇痛的作用,在骨组织的修复和形成过程中起着重要的调控作用。
骨肽片中的有效成份以整分子形式或被胃酶降解为有活性的多肽片段通过小肠壁被吸收,自动到达作用靶位,直接产生药理作用或诱导基因表达内源性骨生长因子产生药理作用。骨肽片用药方便,疗效肯定,是各类骨科病人期用药的理想选择。
胫骨结节骨软骨炎多见于1 1~16岁,爱好剧烈活动的少年,男多于女,可单侧或双侧发病,患者多有外伤史。自2006年5月至2008年2月, 笔者应用骨肽片辅以四黄散治疗胫骨结节骨软骨炎,并进行I临床疗效观察,现报道如下:
资料与方法:一般资料所选100例均为我院骨伤科门诊患者,符合诊断标准。
诊断标准①多发于胫骨结节骨骺未融合而又喜爱运动的青少年。②常为双侧受累,发病缓慢,绝大部分患者发病前有剧烈运动或外伤史。③膝关节前下方(即胫骨结节处)酸痛、肿胀,当膝关节频繁运动时疼痛加重,甚至下蹲或下楼时疼痛明显。④胫骨结节增大,局部软组织肿胀,压痛明显,抗阻力伸小腿可使疼痛加剧。⑤ X 线摄片检查示胫骨结节之舌状突出部骨质致密,骨骺外形不规则,甚至裂成数块。
治疗方法:A组服用骨肽片(蚌埠市宏业生化制药厂生产,批准文号:国药准字H20055876),2片/次,3次/ 日,15天为一疗程;同时外敷四黄散(浙江省慈溪市第三人民医院制剂室生产,批准文号:浙药制Z050091),敷贴于胫骨结节处,外用绷带包扎固定,每3日换药1次,1 5天为一疗程。B组用扶他林乳胶(北京诺华制药有限公司生产,批准文号:国药准字H19990291)涂敷于胫骨结节部,每日3次,1 5天为一疗程。治疗期间两组病例均卧床休息。
疗效评定标准治愈:症状完全消失,功能恢复;好转:膝部疼痛减轻,功能基本恢复;未愈:症状无好转。治愈加好转为总有效。
疗效比较:所有病例全部完成疗程及随访。A 组疗效好于B组, 两组总有效率比较差异有统计学意义(x = 1 2.00,P<0.01)。
骨肽片有效成分完全提取于哺乳动物胎骨,与人体具有极高的组织相容性,无刺激和过敏反应。
研究表明,骨肽片中含有多种促进骨代谢的活性肽类及钙、铁、磷等无机元素,骨肽片所特有的骨生长因子如骨形态发生蛋白(BMP)可诱导间充质细胞分化为成骨细胞和成软骨细胞;骨生长因子和抗炎多肽协同作用,可改善微循环,抑制炎性浸润,修复关节损伤,恢复受损关节功能,消除肿胀和疼痛。
笔者认为,应用骨肽片辅以四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎,方法简便,疗效较好,患者易于接受,是一种较好的治疗方法。
(本文节选自《骨肽片辅以四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎》)