反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见的呼吸道疾病,一般在婴幼儿6个月左右,来自母体的抗体绝大部分已消除,而自院预防医学系身的免疫功能需在3~4岁以后才发育到成人水平的5O ,因此易发生反复呼吸道感染。使用免疫调节剂来改善患儿免疫功能,对防治小儿RRTI有一定功效。我院于2005—01~2005—12使用
泛福舒口服及干扰素雾化吸人治疗RRTI30例,获得较好的疗效,现报告如下。
对象:患儿6O例均符合全国N,JL反复呼吸道感染学术会议制定的诊断标准 。随机分为治疗组3O例,其中男19例,女11例,年龄(2.3±0.41)岁,每年反复感染(12.3±2.2)次;对照组3O例,其中男16例,女14例,年龄(2.2±0.40)岁,每年反复感染(12.9±2.3)次。两组在年龄、性别、感染类型及病程等方面均相似。
方法: 治疗组:在急性期予a一2b干扰素雾化及抗炎对症处理,缓解期予泛福舒每日晨起空腹口服3.5 mg,连服10 d,停20 d。连续使用3个月为1个疗程。对照组:于急性发作时给予抗病毒或抗炎对症处理,缓解期加强护理 ,避免受凉。
疗效观察: 全部病例在一疗程治疗结束后,均接受定期随访6个月,按下列标准考核疗效。显效:用药1个疗程后停药3个月,未再发生呼吸道感染;有效:停药后发作次数明显减少,有1~2次发作,疗程缩短;无效:发作次数及病程无改变。
统计学处理所有计量资料采用均数± 标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料采用 。检验,以P< 0.05为差异有显著性。
泛福舒是瑞士瓯姆制药有限公司出产的口服免疫刺激剂,提取自8种(嗜血流感杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌、金葡球菌、草绿色链球菌、化脓性链球菌、卡他奈瑟菌)呼吸道常见致病菌。泛福舒具有特异和非特异的免疫刺激作用,能激活黏膜源性淋巴组织,刺激补体及细胞活素生成及促进气管黏膜分泌分泌型
免疫球蛋白。
泛福舒属胶囊剂,多用于免疫治疗。泛福舒可预防呼吸道的反复感染及慢性
支气管炎急性发作。泛福舒可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。
泛福舒为免疫刺激剂。在动物试验中,泛福舒对实验动物感染的抵抗力有增强作用,对巨嗜细胞和B淋巴细胞有刺激作用,并可增强呼吸道粘膜的免疫球蛋白分泌。在人体中,该药可加快T淋巴细胞的循环,提高唾液中SlgA的分泌水平,增进多克隆有丝分裂原的非特异性反应和增强混合的异源淋巴细胞的反应。临床使用前的安全性数据,多方面的毒性研究均没有发现该药有任何毒性作用。
在人体实验中,泛福舒能刺激外周血单核细胞和肺泡中巨噬细胞活性,加快T淋巴细胞成熟,提高唾液分泌型IgA和支气管肺泡灌洗中IgA水平。本组急性期应用干扰素雾化和缓解期口服泛福舒,既能抗病毒,又能调节和增强免疫,取得良好疗效,达到防治RRTI的目的。因此,我们认为对RRTI的患儿的治疗,除了对症和抗感染外,应用免疫调节剂调节机体的免疫失衡状态,增强机体的免疫力,对治疗RRTI是有必要的。干扰素雾化和口服泛福舒,无明显副作用,值得临床推广。
(本文节选自《泛福舒联合干扰素治疗反复呼吸道感染疗效观察》)