痛风药优立通的使用要注意什么?正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,患者的尿酸高,优立通是治疗痛风的药,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。那么,优立通要如何使用?使用时要注意什么呢?
痛风药优立通的使用要注意什么?
非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L),建议剂量增至80mg,每日一次。优立通的注意事项是:
1.开始应用优立通治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。为预防给药优立通时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
2.随机对照研究中,使用优立通[0.74per100P-Y(95%CI0.36-1.37)]的患者比给药别嘌醇[0.60per100P-Y(95%CI0.16-1.53)]患者更易发生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性
中风)相关原因尚未明确。应对心肌梗塞(MI)及中风的体征和症状进行监测。
3.随机对照研究中,观察到转氨酶水平比正常上限的3倍还高(给药优立通及别嘌呤醇患者分别提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未发现转氨酶的提高具有量效关系。肝功能实验室分析推荐,应用优立通治疗2月和4月,此后周期性治疗。
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风湿免疫科药师温馨提醒:较高的尿酸值并不等于痛风的主要病变原因,也有患者终生高尿酸未出现痛风及相关任何病症。但是,随着尿酸水平的增加持续时间的增加,发生痛风病的几率还是会有所增加。