治疗
痛风的药物主要分以下几类:1、非甾体类抗炎药。2、秋水仙碱。3、肾上腺糖皮质激素。4、别嘌呤醇。5、促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马龙等。6、碱性药物,如苏打片等。
一、无症状高尿酸血症的治疗
血尿酸值超过正常,但无痛风性
关节炎发作称之为无症状高尿酸血症。此时如果血尿酸在413 umol/L~472umol/L(7mg/dl~8mg/dl)时,通常不需要用药,但应找出其基本原因,并可使用饮食控制降低血尿酸以及预防痛风发作。如仍无效果,可进行药物治疗。
在饮食控制与药物治疗的同时应避免肥胖、高嘌呤饮食、某些药物、饮酒、过度疲劳、精神紧张、关节局部损伤、创伤、外科手术、感染、受寒湿等诱发因素。
二、急性关节炎期药物治疗
急性痛风性关节炎发作后应尽早治疗,以使症状迅速缓解,防止迁延不愈。发作期需绝对卧床休息,抬高患肢和关节止动。一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。注意保暖,饮食要以素食为主。急性期使用的药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和肾上腺糖皮质激素,这类药物如能在刚有症状时服用,常可免受急性发作之苦。
三、发作间歇期及慢性期治疗
痛风发作间歇期及慢性关节炎期治疗的目的主要是使用降尿酸药物使血尿酸水平长期维持在正常范围,防止关节炎急性发作、防止痛风石形成及减轻肾脏损害。为保证降尿酸治疗有效,最好考虑长期使用降尿酸药物,定期复查血尿酸以观察疗效。对病情严重者,甚至需要终身维持治疗。