痛风病的治疗目的在于:(1)用抗炎药物终止急性发作;(2)每天预防性应用秋水仙碱以防止反复急性发作(若发作频繁);(3)通过降低体液内尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积和消除已经存在的痛风石。预防性保护措施应针对两个方面,即防止骨,关节软骨侵蚀造成的残疾和防止肾脏损伤。特殊疗法应根据本病所处不同时期及病情轻重选用。应治疗同时存在的高血压,高脂血症及肥胖症。
警惕痛风的三大认知误区一:痛风发作立即使用降尿酸药
痛风患者平时服用降尿酸药可以促进痛风石的溶解,但如果在痛风急性发作时服用降尿酸药,不仅对控制病情无益,反而会使组织内的痛风石溶解形成晶体,加重关节的炎症。此外,痛风发作时患者血中白细胞会增高,出现类似感染的表现,但这是一种无菌性炎症反应,不宜使用抗生素治疗。
警惕痛风的三大认知误区二:痛风发作时尿酸一定增高
约有30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理,做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。韦嵩解释说,一些患者虽然血液中的尿酸可能降到正常,但肾脏、关节表面及组织间隙中还会有常年沉积下来的痛风石,在溶解过程中可诱发痛风发作。
警惕痛风的三大认知误区三:痛风石只要服药就能清除
早期形成的痛风尿酸盐结晶可以通过降低体内尿酸盐含量而溶解,但附于关节内或日久形成的痛风石单纯依靠内科治疗是无效的。对于反复发作的、顽固肿痛的关节,可采取针刀镜下微创清理冲洗术,可以较彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶,减少或阻止痛风的再次发作。
百济药师温馨提醒:痛风病的治疗要切记在发作期间及刚刚缓解时不宜进行剧烈运动,因为关节表面有痛风石,剧烈运动会造成关节软骨的磨损。