导读:如今,强直性脊柱炎发病率呈逐年上升之势,强直性脊柱炎不仅会给人们的身体造成极大的伤害,还会给患着的心理带来负担。强直性脊柱炎的诊断确定后,一定要及早治疗,以防病情加重。那么强直性脊柱炎的诊断用什么方法呢?下面百济药师为您介绍一下。
强直性脊柱炎的诊断标准现仍沿用1966年纽约标准,或1984年修订的纽约标准。强直性脊柱炎诊断标准由中华内科杂志主办、汕头大学医学院风湿病研究室承办的“全国强直性脊柱炎研讨会”于2001 年9 月21~22 日在汕头召开。会上制定了AS诊断标准。符合临床标准第1 项及其他各项中之3 项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。
强直性脊柱炎临床表现有:腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周;夜间痛或晨僵≥015 h;活动后缓解;足跟痛或其他肌腱附着点病;虹膜睫状体炎现在症或既往史;强直性脊柱炎家族史或HLA2B27阳性;非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
影像学或病理学:双侧X 线SIJ 炎≥Ⅲ级;双侧CT SIJ ≥Ⅱ级;CT SIJ 炎不足Ⅱ级者,可行MRI 检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或) 广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度> 20 % ,且增强斜率>10 %/ min 者;骶髂关节病理学检查显示炎症者。
与强直性脊柱炎的诊断相关检查有以下几类:
化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。
此外,还有骶髂关节CT、骶髂关节MRI和超声影像学等。
百济药师温馨提醒:以上介绍了关于强直性脊柱炎的诊断相关检查,相信你已经有所了解。健康的生活习惯对控制强直性脊柱炎非常重要,保持良好的生活习惯不但可以控制好病情,也很大程度上的预防糖尿病的发生。所以,无论是患者还是健康的人们,我们都应该为自己计划一个健康的生活习惯,保持良好的健康状态。