什么是交感神经
颈椎病?交感神经颈椎病跟普通的颈椎病有什么不一样?许多患者朋友不了解交感神经颈椎病的症状,不知道自己何时患上了交感神经颈椎病,错过了最佳的治疗时机。为了让更多的朋友了解交感神经颈椎病,下面
百济药师为大家详细讲解什么是交感神经颈椎病。
什么是交感神经颈椎病?
交感神经颈椎病为颈椎病的一种类型,是由于颈部交感神经纤维受到炎症刺激或压迫后,产生的一系列的反射性植物神经功能紊乱征候群,多发生在40岁以上的中老年人,交感神经颈椎病病因主要是颈椎退变或因颈部软组织慢性积累性劳损。交感神经颈椎病发病率约占颈椎病的4.43%。
由于椎动脉型颈椎病与交感神经颈椎病的病因及临床表现有很多交叉之处,在确诊时需要更加注意,因为不同的诊断结果会带来不同的治疗方案,对病情的转归有很大的影响。另外,交感神经颈椎病常常与其他型颈椎病相伴存在,如神经根型颈椎病或椎动脉型颈椎病。
交感神经颈椎病解剖特点
颈部交感神经的颈部交感神经同支配心脏的交感神经,其低级中枢在T1~5脊髓侧索细胞柱,由此发出的交感神经节前纤维上行到颈部,在颈上、颈中、颈下神经节内换神经元后发出交感神经节后纤维,组成心上、心中、心下神经到达心脏的神经丛支配心脏,颈交感神经节后纤维进入脊神经的同时尚有脊膜返支进入椎管,遍布于椎管内外的结构中,颈椎退变、椎间隙变窄,使椎体周围组织迂曲;颈胸椎失稳致椎间关节不同形式的错位;颈背部软组织损伤或劳损,进而引起无菌性炎症或软组织痉挛、挛缩;这些因素均可以压迫或刺激颈部交感神经组织,而发生复杂的交感神经症状。
由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感神经颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
交感神经颈椎病的临床表现
1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或
偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
3.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。
4.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
5.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。
以上交感神经颈椎病症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。
6.临床检查:颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。
交感神经颈椎病的诊断标准
交感神经颈椎病较难诊断,目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕:
(1)耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。
(2)眼源性眩晕:屈光不正、
青光眼等眼科疾患。
(3)脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性
脑梗塞;脑部
肿瘤;脑外伤后遗症等。
(4)血管源性眩晕:椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全;
高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
(5)其他原因:
糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
百济药师温馨提醒:交感神经颈椎病不是小兵,广大患者要引起重视,不要得过且过,一旦发现可疑症状马上就医,早治疗早康复。