左旋咪唑通透皮吸收,不仅减少个避免了口服给药的各种副作用和注射给药的潜在危险,而且保持原左旋咪唑增强免疫,诱生干扰素、白细胞介素,抗感染、抗病毒、抗肿瘤作用。广泛用于乙肝、肿瘤等免疫性疾病的治疗,获得显著疗效。
左旋咪唑能使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复其免疫功能,对正常机体的影响并不显著。它能使年老小鼠免疫功能低下状态恢复到正常。在体外,可使巨噬细胞数增加并使巨噬细胞吞噬的颗粒增多。 它虽无抗微生物的作用,但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。目前试用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后作为辅助治疗。此外尚可用于自体免疫性疾病如类风湿性关节炎、红斑性狼疮以及上感、小儿呼吸道感染、肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等,对顽固性支气管哮喘经试用初步证明近期疗效显著。
左旋咪唑的使用方法:一般采用间歇服法,即每周连服3天,每天服150毫克;儿童剂量则按每天2.5毫克计算;一般分每天3次服用,或于饭后1次顿服。由于左旋咪唑治疗上述疾病不是直接针对病因,故一般起效时间比较慢,如治疗类风湿性关节炎大多要连续使用4-6个月方明显见效;乳腺癌要连续使用9-12个月方达到最大治疗效果;复发性口疮、寻常疣等病毒性感染也大多需要连续服用3个月左右才能见效。故医患双方不要操之过急,不要盲目加大剂量或中断治疗。
值得提醒的是,左旋咪唑的主要的毒副作用有粒细胞减少、血小板减少,严重者可因此而死亡。故为避免意外,治疗前应做到如下几点:
应在明确诊断(如上述诊断)并排除禁忌症后用药;
二、除确有必要(如系统性红斑狼疮并排除禁忌症),应尽量不与糖皮质激素同用;
三、治疗期间应每周检查一次血常规,观察白细胞和血小板是否减少;一旦出现白细胞、血小板减少,应立即给予停用并给予对症、支持治疗。
百济药师温馨提醒:服用左旋咪唑偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应,停药后能自行缓解。