典型病例:
张女士问道:我父亲是
肝癌患者,已做完介入化疗栓塞术,需不需要再进行全身化疗,介入治疗对于控制病灶的扩散有没有作用?
专家解析:
有人说介入化疗是局部化疗,和全身化疗相比,它只管局部,管不了全身,但实际上并非如此,人的血管是血液的输送管道,带入营养,排出废物,通过对两种治疗方式进行比较可以得到结论:
1、全身化疗:药物经静脉回到心脏,再由心脏将血液泵入全身,作用到
肿瘤组织。采用这种方式作用到肿瘤的药物浓度已较低,但全身其他没有病变的器官却接受同样浓度药物的刺激。
2、介入栓塞化疗:我们将细小的导管直接插入肿瘤供血血管,注入药物,高浓度的药物首先作用肿瘤组织,经过肿瘤组织的药物浓度已明显降低,剩余的药物再由血液循环带回心脏,运送到全身其他组织。
两种途径药物都循环到了全身,都会作用于全身的肿瘤组织,自然对控制病灶的扩散都能起到作用。但介入治疗却明显降低了非病变组织的药物浓度,减轻了药物的毒副反应。抗癌药物杀灭癌细胞的效果主要取决于药物的有效浓度,药物浓度每增加1倍,可多杀灭癌细胞10-100倍。采用局部灌注药物,药物浓度会明显提高。
对于肝癌患者在进行灌注化疗后还会对肿瘤的供血血管进行栓塞,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤缺血坏死。双重的作用使治疗效果更加明显。从药代动力学观点来看,通过血管栓塞减少甚至完全阻断了供应肿瘤的血流,可提高药物浓度数倍至数十倍,同时能减少药物与血浆蛋白的结合,减轻药物毒副反应。采用相同的化疗方案及化疗药物剂量,介入化疗栓塞对病灶的控制效果要明显优于全身化疗。所以您父亲的疾病进行介入化疗栓塞术能够完全替代全身化疗。
百济药师温馨提醒,广大
肝病患者就诊应首选当地正规医疗机构,切勿迷信名医大医院,以免千里迢迢跑到首都或其他大城市寻医问药……舟车劳顿不说,还有可能误入“医托”陷阱,造成不必要的损失,延误治疗时机。
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