但凡占据天时地利人和者,事情就成功了一大半。乙肝抗病毒治疗,也是这个道理。要真正做到安全抗病毒治疗,“我想无外乎就是选择合适的药物,再选择合适的治疗时机,在治疗过程中进行密切的随访,及时调整治疗方案,不要轻易地终止一些有效的治疗。”崇雨田教授如是总结。
在制定乙肝抗病毒治疗方案时,除了考虑安全性,医生还需要考虑病患的经济承受力。对于大部分生活在二三线城市的乙肝患者,每月几百甚至上千的治疗费用加上每次随访的检查费用常常压得他们喘不过气。很多人因为经济压力直接导致他们停停吃吃,吃吃停停,最后病情加重。因此,蔡教授建议“选择有效治疗之前,患者除了要看药物对延缓疾病进展的作用外,还要考虑到长期治疗的安全性和花费,才能真正从抗病毒治疗中受益。”
就目前中国的国情而言,药物的价格仍然是制约乙肝患者坚持长期治疗的因素。虽然
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、
替比夫定已经进入国家医保目录,但对大多数乙肝患者来说,报销的比例还是和药物的价格相关,患者选药时应该精打细算,选择自己能坚持3到5年的治疗的药物。