导读:思美泰的通用名称为丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,近白色肠溶薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色,适用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,以及治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
思美泰,是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性物质。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用),参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。
肝硬化时,因为
丁二磺酸腺苷蛋氨酸合成酶的活性显著下降,使蛋氨酸向腺苷酸转化减少,因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程,使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物,特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度下降。
这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症,使发生肝性脑病的危险性增加。体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇、甲硫醇)在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病的发病机制中起重要作用。由于丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以克服腺苷合成酶不足的障碍,所以应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加,但不增加循环中蛋氨酸的浓度。
给肝硬化患者补充思美泰(即丁二磺酸腺苷蛋氨酸)可以恢复一种在
肝病时生物利用度降低的必需化合物的内源性水平。
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