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肝硬化早期(晚期)症状常识
了解肝硬化腹水
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/4/23 8:57:00
我们一定要高度重视
肝硬化
腹水这个疾病。因为这不是一个小病。肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。处理肝硬化腹水不当,可能会致命。为什么肝硬化腹水会有这么严重的后果?我们看看是什么导致肝硬化腹水以及其他相关信息。
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性
肝炎
尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、
白蛋白
降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
肝硬化患者都有慢性
肝病
患者发展而来,虽然导致肝硬化的因素有很多种,但是肝炎后肝硬化患者更为常见。肝硬化早期治疗有可能逆转,发展到晚期治疗起来就比较困难,而且肝硬化晚期还多发生并发症,危及患者的生命安全。因此,患了肝硬化要进行及早治疗。
肝硬化是由于肝细胞发生炎症后坏死,肝脏的肝小叶坏死,假小叶形成,然后肝脏的纤维组织增生使肝脏逐步变硬,这就是肝硬化的形成过程,国内多数的肝硬化患者都是由肝炎发展而来的。虽然肝硬化本身是可逆的过程,但是这并不表示肝硬化就是不够严重的,特别是重症肝硬化患者,每年就有不少的重症肝硬化患者因为消化道出血、门脉高压等而失去生命,所以肝硬化我们一定要高度重视。
肝硬化腹水是由多种病例因素、多种脏器、多个环节相互作用的结果。归纳起来有大致一下几个因素:
1.门静脉压力增高:肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,导致门脉压力增高,血浆胶体渗透压降低,致组织液回吸收减少而漏入腹腔内形成腹水。
2.低白蛋白血症:低蛋白血症也是引起肝硬化腹水的原因之一,肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低 下,使血浆中的白蛋白浓度减低,正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引并留 住水份,如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
3.醛固酮增多:醛固酮是通过肝脏灭活代谢,而肝硬化可导致肝功能不全,继而可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,进而增加远端小管对水钠的重吸收能力,致使排钠和排尿量减少,导致腹水的形成和加重。
4.淋巴液生成过多:由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张, 淋巴回流障碍,肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液 自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
5.肾脏的作用:腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
百济药师温馨提醒
,如果阅读该文章后还有对肝硬化腹水存在疑惑的话,可以向专业医师或者相关的专业人士咨询进行了解。如果有朋友出现了肝硬化腹水必须到医院就医,确保生命安全。
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