临床上治疗高血氨症患者多是选择药物治疗的方法,比如服用
杜密克等药物,这里提醒患者在用药治疗疾病的同时,尤其要注意做好饮食调理,少吃辛辣刺激的食物,禁止喝酒的等,提升自身的免疫力,那么杜密克的药理作用如何?
杜密克的药理作用如何?
杜密克主要成分为乳果糖,化学名称为4-O-β-D吡喃半乳糖基-D-呋喃果糖。杜密克为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体,微显乳光。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解
便秘,同时恢复结肠的生理节律。在
肝性脑病(PSE)、
肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢;超过该剂量时,则部分以原型排出。
便秘及临床需要维持软便的情况:每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。成人起始剂量30-45mL/日,维持剂量15-25mL/日;7-14岁儿童:起始剂量15mL/日,维持剂量10mL/日;3-6岁儿童:起始剂量5-10mL/日,维持剂量5-10mL/日;婴儿:起始剂量5mL/日,维持剂量5mL/日。治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50mL,每日3次。维持剂量:应调至每日多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
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