肝性脑病因
肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。
乳果糖口服溶液用于治疗和预防
肝昏迷或昏迷前状态,效果不错。那么服用乳果糖口服溶液的副作用是什么?
服用乳果糖口服溶液的副作用是什么?
服用乳果糖口服溶液后可能产生的副作用:治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和
腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解
便秘,同时恢复结肠的生理节律。 在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌 ;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态 ;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻 ;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
乳果糖口服溶液的用法用量:便秘及临床需要维持软便的情况 :每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。 成人起始剂量30-45 mL/日,维持剂量15-25 mL/日 ; 7-14岁儿童 :起始剂量15 mL/日,维持剂量10 mL/日 ; 3-6岁儿童 :起始剂量5-10 mL/日,维持剂量5-10 mL/日 ; 婴儿 :起始剂量5 mL/日,维持剂量5 mL/日。 治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。乳果糖口服溶液宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。 肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 :30-50 mL,每日3次。维持剂量 :应调至每日最多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
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