门冬氨酸鸟氨酸注射液如何科学使用

    门冬氨酸鸟氨酸注射液（雅博司）的作用主要表现在两个方面：第一，能够对由于肝硬化没有及时治疗而导致的肝性脑病起到良好的治疗作用；第二，能够帮助急慢性肝炎患者降低血氨，从而为急慢性肝炎的进一步治疗做好必要的准备。那么门冬氨酸鸟氨酸注射液（雅博司）如何科学使用呢？

    门冬氨酸鸟氨酸注射液（雅博司）主要适用于肝硬化引起的肝性脑病以及因急、慢性肝病引发的血氨升高，当使用大剂量的雅博司时，应该监测患者血清和尿中的药物水平。如果患者的肝功能已经完全受损，输液速度必须根据患者的个体情况来调整，以免引起恶心和呕吐。

    雅博司是门氨酸-左旋鸟氨酸的稳定盐，可有效降低血氨水平，防治肝性脑病。雅博司中的天门冬氨酸参与肝细胞内谷氨酰胺和核酸的合成，促进肝细胞的自我修复和再生，促进肝细胞能量的生成和新陈代谢，从而增强肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄，鸟氨酸是尿素循环中的起始底物，是鸟氨酸氨基甲酰转移酶的活化剂，从而使鸟氨酸与循环中氨等有毒代谢物结合，促进尿素合成，加速体内氨的排除而降低血氨。

    门冬氨酸鸟氨酸注射液（雅博司）用法用量：急性肝炎，每天1至2安瓿，静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2至4安瓿，静脉滴注。(病情严重者可酌量增加，但根据目前的临床经验，每天不超过20安瓿为宜。)对于其他情况除非医嘱特殊说明，每天用量为至少4安瓿。对于肝昏迷早期或肝昏迷期出现意识模糊状态的患者，应该根据病情的严重程度，在24小时内给予至少8安瓿该药物。在使用前应该用注射用溶液稀释，然后经静脉输入。本品可以和常用的各种注射用溶液混合而不发生任何问题。由于静脉耐受方面的原因，每500毫升溶液中不要溶解超过6安瓿该药物。输入速度最大不要超过每小时5克门冬氨酸鸟氨酸(相当于1安瓿该药物)。如果患者的肝功能已经完全受损，输液速度必须根据患者的个体情况来调整，以免引起恶心和呕吐。

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   HE的临床表现因基础病的性质、肝细胞损伤的程度、快慢及诱因的不同很不一致。且和其他代谢性脑病比并无特异性。A型HE发生在暴发性肝衰竭基础上，常在起病数日内由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷，甚至死亡，而无明确诱因，并伴有急性肝衰竭的表现，如黄疸、出血、凝血酶原活动度降低等。C型HE以慢性反复发作的性格、行为改变甚至木僵、昏迷为特征，常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性，或巴彬斯基氏征阳性等神经系统异常。多数患者在初期为复发型，随后症状转为持续型。常有进食蛋白等诱因，亦可以是自发的或因停用治疗HE的药后发生。C型HE患者除脑病的表现外，还常伴有慢性肝损伤、肝硬化等表现。轻微型肝性脑病（MHE）常无明确的临床症状，只有通过神经精神或神经生理测试才能测出。

    百济药师温馨提醒：本品有效期为三年。更多详情，请咨询百济药师400—101—6868.

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