导读:肝性脑病,临床上以出现精神障碍,行为失常,和意识改变为主的一系列精神神经症状为特征。患者可以通过肝性脑病的饮食得到调理,但是需要患者遵循一定的肝性脑病的饮食原则。
肝性脑病的饮食,肝性脑病一般继发于肝硬化的基础上,其发病机制尚未完全阐明,多为综合因素所致。一般认为当肝功能衰竭,尤其是门静脉分流存在时,病毒产物未经过肝脏解毒就经过侧支循环直接通过血脑屏障,对大脑的代谢过程进行干扰,从而引起大脑功能紊乱。肝性脑病发病原因很多,但含氮物质,包括蛋白质、氨基酸、氨、硫醇的代谢障碍和抑制性神经递质的积聚可能是主要发病原因。因此,肝性脑病患者需要特别注意相关的饮食原则。通过肝性脑病的饮食护理改善病情的发展。
肝性脑病的饮食原则为:
1、水、电解质、维生素:肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良,致维生素丢失增多与储存耗竭,而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸,泛酸,生物素,尼克酸)必须全面补充,并且补充剂量要超过生理量的数倍,最好联合补给,以免影响维生素之间的平衡。
2、脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。
3、热能和碳水化合物:供给充足的热量以满足脑组织代谢,减少体内组织蛋白分解,促进肝功能的恢复,是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。
4、蛋白质:对于肝性脑病的病人,减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收,是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。
对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。
百济药师温馨提醒:肝性脑病的饮食,糖和水、电解质的代谢紊乱以及缺氧也可干扰大脑的能量代谢从而加重脑病。另外,脂肪代谢异常,特别是短链脂肪酸的增多也起重要的作用。因此肝性脑病的饮食要特别注意。