导读:乳果糖口服溶液(杜密克)是目前临床上既可以用于治疗肝性脑病,也可以用于治疗慢性便秘的药物。此外,在肝性脑病的治疗中,瑞甘+乳果糖口服溶液(杜密克)是治疗肝性脑病效果良好的用药方案。
乳果糖口服溶液(
杜密克)的两大功效分别为:
1、乳果糖系人工合成的不吸收性双糖,在肠道内不被吸收,可被结肠细菌分解成乳酸和醋酸,使肠道pH值降至6以下,从而可阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收,使患者血氨恢复正常,并由昏迷转为清醒。
2、乳果糖还具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,故又是一种渗透性泻药,因为无肠道刺激性,亦可用于治疗慢性功能性
便秘。
当肝功能衰竭、
肝硬化门一体侧支循环形成,使肠道内吸收的氨不能在肝脏代谢,使血氨升高,干扰脑能量代谢,就会引起一系列中枢神经系统症状(门一体分流的严重并发症过去称肝性昏迷)。而杜密克(乳果糖口服溶液)可以通过多方面作用使血氨减少,从而起到治疗肝性脑病作用。
使用杜密克时应避免与半乳糖血症;肠梗阻、急腹痛及其他导泻剂同时使用。用于治疗
肝昏迷或昏迷前期的杜密克剂量较高,
糖尿病患者应慎用。使用杜密克时应该注意一下几点:
第一,便秘治疗剂量下,杜密克适合糖尿病患者使用。但注意用于治疗肝昏迷或昏迷前期的杜密克剂量较高,糖尿病患者应慎用。
第二,乳果糖制剂中含有一定量半乳糖,所以半乳糖血症患者(半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏)禁用。
第三,使用杜密克时应注意避免与半乳糖血症;肠梗阻、急腹痛及其他导泻剂同时使用。
此外,服用乳果糖口服溶液(杜密克)后可能会出现不良反应:乳果糖不被吸收,剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等。治疗初期容易发生。孕妇需要注意的是:妊娠期头3个月慎用。妊娠3个月以上及哺乳期妇女应在医师指导下使用。孕妇在妊娠期是需要加强营养的,多吃蛋白质丰富的食物,适当补充钙.维生素,保持营养均衡。用药要小心并且定期产检。
百济药师温馨提醒:
瑞甘+乳果糖口服溶液(杜密克)是治疗肝性脑病效果良好的用药方案。
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