导读:门冬氨酸鸟氨酸注射液(雅博司)适用于肝硬化、脂肪肝等慢性肝病所引起的肝性脑病引发的血氨升高。那么,在肝性脑病的治疗中,门冬氨酸鸟氨酸注射液应该怎么用?
门冬氨酸鸟氨酸注射液(
雅博司)适用于因急、慢性
肝病(如各型肝炎、
肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合症)引发的血氨升高及治疗肝性脑病,如伴发或继发于肝脏解毒功能受损(如肝硬化)的潜在性或发作期肝性脑病,尤其适用于治疗
肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊状态。
门冬氨酸鸟氨酸注射液(雅博司)主要适用于肝硬化引起的肝性脑病以及因急、慢性肝病引发的血氨升高,当使用大剂量的雅博司时,应该监测患者血清和尿中的药物水平。如果患者的肝功能已经完全受损,输液速度必须根据患者的个体情况来调整,以免引起恶心和呕吐。
对于急性肝炎来说,每天
1至2安瓿,静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天2至4安瓿,静脉滴注。(病情严重者可酌量增加,但根据目前的临床经验,每天不超过20安瓿为宜。)对于其他情况除非医嘱特殊说明,每天用量为至少4安瓿。对于肝昏迷早期或肝昏迷期出现意识模糊状态的患者,应该根据病情的严重程度,在24小时内给予至少8安瓿该药物。在使用前应该用注射用溶液稀释,然后经静脉输入。本品可以和常用的各种注射用溶液混合而不发生任何问题。
此外,门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病或亚临床肝性脑病的常用剂量为
10—20g,溶于5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,1次,d,7—10d为一疗程。治疗慢性乙型肝炎的常用剂量为10g,溶于5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,1次/d,20d为一疗程,以后肝功能有好转可改用门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂冲服,2g(1g/袋),3次,d,疗程8wk左右作为淋巴瘤放、化疗和肝细胞癌肝动脉介入栓塞前后护肝治疗,可在术前1d一3d开始用门冬氨酸鸟氨酸至术后10d,剂量每天10g,静脉滴注。韩等在肝切除术中,作为减轻肝功能损害的辅助治疗,门冬氨酸鸟氨酸用至15g/d。
百济药师温馨提醒:由于静脉耐受方面的原因,每
500毫升溶液中不要溶解超过6安瓿该药物。门冬氨酸鸟氨酸注射液输入速度最大不要超过每小时
5克门冬氨酸鸟氨酸(相当于1安瓿该药物)。如果患者的肝功能已经完全受损,输液速度必须根据患者的个体情况来调整,以免引起恶心和呕吐。
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