导读:肝性脑病,又称肝性昏迷。有专家指出,肝昏迷患者除了常规的重病护理外,必要时应予特别护理。那么,在饮食方面,肝性脑病(肝昏迷)患者应该如何进行护理呢?
肝性脑病(
肝昏迷),是严重
肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。而肝性脑病(肝昏迷)的发病机制迄今尚未完全阐明,所以肝
昏迷患者除了常规的重病护理外,必要时应予特别护理。
那么,肝性脑病(肝昏迷)的饮食应该注意哪些问题呢?
(1)每日总热量保持在6.3~8.4kJ,以碳水化合物为主。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量,既可减少组织蛋白质分解产氨,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。
(2)蛋白质的供给:昏迷时禁用蛋白质,病情好转或清醒后可逐步增加蛋白质饮食,每天20g,以后每隔3—5天增加重10g,全日蛋白质<30—40g,给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白),不用动物性蛋白。但短期内不能超过40-50g/d。
(3)脂肪的供给:脂肪尽量少用,因脂肪可延缓胃的排空。
(4)维生素的供给:食物配制应注意含丰富维生素如维生素C、B、K、E等,不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常递质。
(5)注意水、电解质的平衡:肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄人过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿可疑的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。
另外,对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。
百济药师温馨提醒:
雅博司(
门冬氨酸鸟氨酸注射液),是目前用于治疗肝性脑病作用效果理想的药物。肝性脑病(肝昏迷)患者可在医师的指导下选择使用。