近年来,我科采用
佩乐能治疗
丙型肝炎患者10例,效果良好。现将护理体会报告如下。临床资料:10例丙型肝炎患者中,男3例、女7例,年龄35~72岁。临床表现均有乏力、纳差、尿黄;查抗一HCV阳性,HCV—DNA定量阳性,肝功异常。入院后肌注佩乐能50trg,1次/周;后改为80trg,1次/周,疗程1a。疗程结束后患者肝功均正常,HCV—DNA定量阴性。
佩乐能用于配制注射液的本品冻干粉至少每支含50μg、80μg、100μg、120μg、150μg的聚乙二醇干扰素α-2b,佩乐能是重组人干扰素α-2b与单甲氧基聚乙二醇的一种共轭物。用提供的溶剂可配制成0.5ml/支的注射液。
佩乐能药理作用
在体内与体外研究表明,聚乙二醇干扰素α-2b的生物活性来自于其组成成分重组人干扰素α-2b。干扰素在细胞表面通过与特异性细胞膜受体结合而发挥其细胞活性。对其它干扰素的研究表明,干扰素具有种属特异性。在某些灵长类,如恒河猴,在给予人I型干扰素后,具有药效学响应。
佩乐能适应症
1.佩乐能适用于慢性丙型肝炎的治疗。患者年龄须在18岁或以上,并患有代偿性肝脏疾病。现认为慢性丙型肝炎的理想治疗是应用本品和利巴韦林合用。2.佩乐能也用于治疗≥18岁、肝功能代偿期的HBeAg阳性的
慢性乙型肝炎。
护理体会:○1心理护理:佩乐能价格昂贵,患者用药时间长,经济负担重,担心身体不能承受药物副作用。护士应关心体贴患者,耐心向其解释相关知识,告知可能出现的不适,消除思想顾虑,使患者心情舒畅,增强战胜疾病的信心,配合治疗。②发热的护理:患者第1次用药2—6h后多出现高热(39℃)、畏寒、全身不适、肌肉酸痛、头痛等症状,6~12h达高峰,24h内自然消退,并随用药次数增多而上述症状逐渐减轻,一般用药3~5次症状消失。因此,护士应预先告知患者佩乐能的副作用,让其有足够的心理准备。发热轻者,嘱其多饮水,卧床休息;高热不能忍受者给予温水擦浴,口服布洛芬0.2g。③消化道症状的护理:患者多表现为纳差、腹胀、恶心、消瘦,一般不需特殊治疗。嘱患者少食多餐,进食清淡易消化饮食;较重者可肌注胃复安10mg。④白细胞减少的护理:佩乐能对骨髓的抑制作用主要是白细胞减少,告知患者出现白细胞减少不要紧张和擅自停药,应定期检测血常规,严重者可给予瑞白等升白细胞药物。嘱患者保持室内空气新鲜,温湿度适宜,及时添加衣物,避免
感冒。⑤神经精神症状及皮肤瘙痒的护理:应用佩乐能后,多数患者易出现
失眠、兴奋、激动、易怒。对此,护士应及时发现,并向其耐心解释这是佩乐能的暂时反应,使之配合治疗。部分患者用佩乐能后出现皮疹、皮肤瘙痒,应嘱其保持皮肤清洁,禁用手抓挠。防止破溃,诱发感染。⑥出院指导:嘱患者将出院后带回家的药物低温避光保存在2~8℃冰箱内,勿冷冻,坚持用药。定期检测血常规及肝肾功能,保持良好的心态和生活规律,劳逸结合,积极参加社会活动。