服用替比夫定片对于患者慢性乙型肝炎的治疗是有一定的效果的,患者在服用该药物的时候一定要注意方法,按照医生的指导来科学的用药,尤其是要注意用药的剂量,避免因为用药错误导致病情的恶化和加重,那么服用替比夫定片如何控制剂量?
服用替比夫定片如何控制剂量?
素比伏用法用量:成人和青少年(≥16岁)替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg,每天一次,口服,餐前或餐后均可,不受进食影响。最佳治疗疗程尚未确定。肾功能受损者替比夫定片可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50 mL/min的患者,无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50 mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔(表1)。对于终末期肾病患者,应在血透后服用替比夫定片。表1 替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整肌酐清除率 (mL/min) 替比夫定剂量≥50 600 mg 每天一次30 - 49 600 mg 每48小时一次<30 (无须透析) 600 mg 每72小时一次ESRD* 600 mg 每96小时一次*ESRD:终末期肾疾病肝功能受损者对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。
停止治疗后的病情加重在停止抗乙型肝炎治疗的患者中,已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对于停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察,并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙肝病毒的治疗(参见不良反应停止治疗后肝炎病情的加重)。骨骼肌在开始治疗之后的几周到数月报告了使用替比夫定出现肌病的病例。使用这类药物的其他药物也有出现肌病的病例报告。使用替比夫定治疗的患者中有无并发症的肌痛(uncomplicated myagia)发生的报告(参见不良反应)。肌病定义为原因未明的持续性肌肉疼痛和/或肌无力伴随肌酸激酶(CK)升高,任何出现弥漫的肌肉疼痛、肌肉触痛或肌无力的患者均应考虑发生了肌病。
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