素比伏的效果好不好呢

　　现在我们有很多人都受到乙肝肝炎这种疾病的困扰，而且这些疾病是比较难治疗的，因为它的产生原因有很多，所以有很多药物是不能够治疗这种疾病的，在患上之后大家可以服用素比伏，那么素比伏的效果好不好呢？

　　素比伏的效果好不好呢？

　　素比伏(替比夫定片)，适应症为替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的代偿的、慢性乙型肝炎患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答的结果。效果不错。

　　素比伏的作用机制：替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L-对映体，是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶药物。替比夫定在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物--腺苷，腺苷的细胞内半衰期为14小时。替比夫定5''-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5'' -腺苷竞争，从而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通过整和到HBV DNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA链延长终止，从而抑制乙肝病毒的复制。替比夫定同时抑制乙肝病毒(HBV)DNA第一链(EC50 value = 1.3 ± 1.6 μM)和第二链(EC50 value = 0.2 ± 0.2 μM)的合成。替比夫定5''-腺苷浓度<=100μM时不会抑制人体细胞DNA多聚酶，浓度<=10μM时未观察到明显的细胞线粒体毒性。

　　素比伏的耐药性 在III期全球注册的007GLOBE研究中，每日接受替比夫定600mg治疗的初治患者中，第52周时分别有59%（252/430）的HBeAg阳性患者和89%（202/227）的HBeAg阴性患者的HBV DNA达到了检测不到的水平（<300 拷贝/mL）。 在第52周，分别有145/430（34%）的HBeAg阳性和19/227（8%）的HBeAg阴性患者的HBV DNA≥1,000拷贝/mL。在有足量可扩增的HBV DNA和≥16周治疗的条件下，103名HBeAg阳性患者中有49名以及12名HBeAg阴性患者中有12名在基因型分析时发现了与病毒学失败有关的一个或多个位点的氨基酸置换（rtM204I、rtL80I/V、rtA181T、rtL180M、rtL229WN）。rtM204I突变是发生最频繁的突变，并且46名携带有此突变的患者中有34名与病毒学反弹（比最低值增加≥1 log10）有关。

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