恩替卡韦治疗乙肝产生耐药后怎么办

　　导读：现在，乙肝是常见的疾病。同时，治疗乙肝的方法也层出不穷。但是选择合适的药物对乙肝进行治疗是很重要的。使用恩替卡韦药物治疗乙肝的患者都会担心该药可能出现的耐药性。那么，恩替卡韦治疗乙肝产生耐药后怎么办？

　　恩替卡韦治疗乙肝产生耐药后怎么办？

　　在细胞试验中发现，拉米夫定耐药的病毒株对恩替卡韦怕显型敏感性降低8至30倍。如果乙肝病毒多聚酶本来就存在对拉米夫定耐药的氨基酸置换（rtL180M和/或rtLM204V/I）,再加上rtT184，rtS202或rtM250位点的置换变异，都会造成对恩替卡韦的显型敏感受性降低更多（>70倍。）

　　恩替卡韦片在服用时需要注意的是，患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。 使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。

　　由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对恩替卡韦片的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。

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