乙肝患者该如何正确服用素比伏

　　 素比伏在同类核苷类抗乙肝病毒药物中，替比夫定具有最高的HBeAg血清转换率(2年达到36%)和最好的安全性，是唯一的一个妊娠B级核苷类抗乙肝病毒药物。那么，面对如此好疗效的素比伏，乙肝患者该如何正确服用素比伏?

　　素比伏替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。素比伏替比夫定5''-腺苷通过与HBV中自然底物胸腺嘧啶5'' -腺苷竞争，从而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通过整和到HBV DNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA链延长终止，从而抑制乙肝病毒的复制。

　　素比伏的用法用量主要是：成人和青少年(≥16岁)素比伏治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受进食影响。如果停用素比伏，患者肝炎可能会加重，这种情况也可能发生在停用素比伏后几个月时。医生可能要定期对患者肝功能进行检查并持续几个月，如果患者停用素比伏，请不要错过任何一次例行检查。

　　素比伏最佳治疗疗程尚未确定。肾功能受损者素比伏可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50 mL/min的患者，无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50 mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔(表1)。对于终末期肾病患者，应在血透后服用素比伏。

　　其中，素比伏的表1内容主要有：替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整肌酐清除率 (mL/min) 替比夫定剂量≥50 600 mg 每天一次30 - 49 600 mg 每48小时一次<30 (无须透析) 600 mg 每72小时一次ESRD* 600 mg 每96小时一次*ESRD：终末期肾疾病。肝功能受损者　对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。

　　温馨提示：每个人的病情都是不一样的，治疗方案也不同，所用的药物也是不一样的，因此专家提醒乙肝患者切勿滥用药物，更不能认为这个药物能治好别人的病一定也能治好我的病。如需要更多的安全用药指导，可拨打全国统一免费服务热线：400-101-6868，康德乐大药房专业药师将为您竭诚服务。祝您健康!

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