日达仙主要成份为
胸腺肽α1,是由28个氨基酸组成的多肽,其N末端丝氨酸被乙酶化。日达仙可以用来治疗
慢性肝炎,能促使转氨酶水平恢复正常,增强患者的体质。那么,
器官移植受者能服用日达仙治疗吗?
日达仙是用来治疗那些18岁以上的
慢性乙型肝炎患者,且患者的
肝病有代偿性和有
乙肝病毒复制(血清HBV-DNA阳性),在那些血清乙肝表面抗原阳性最少6个月,且有血清转氨酶升高的患者所做的研究显示,日达仙治疗后可产生病毒性缓解并使转氨酶水平恢复正常。在一些作出应答的患者,日达仙治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当日达仙与α干扰素联用时可能比单用日达仙或单用干扰素具有更高的应答率。
免疫系统功能受到抑制者,包括接受慢性血液透析者和老年病患,日达仙可增强病者对病毒性疫苗,例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。对血液透析患者所作研究显示,在接种流感疫苗后,应用日达仙作为佐剂者有65%病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上,安慰剂组只有24%患者作出此反应。当用来治疗慢性乙肝时,治疗期间定期评估肝功能,包括血清ALT、
白蛋白和胆红素。治疗完毕后应检测HBeAg、HBsAg、HBV-DNA和ALT酶,且应在治疗完毕后2、4和6个月检测,因为病人可能在治疗完毕后随访期内出现应答。致癌、诱变作用及对生育力的损害目前还没有长期的研究来说明其是否有致癌作用。诱变作用的研究显示日达仙无此副作用。
器官移植受者能服用日达仙治疗吗?
日达仙禁用于那些有对Tα1或注射液内其它成份有过敏历史的患者。因为日达仙治疗是通过增强患者的免疫功能,因此在那些行免疫抑制疗法的病人(例如器官移植受者)是禁用的,除非治疗带来的好处明显地大于危险。
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