贺甘定可以在南京买到吗

　 国内外慢性乙型肝炎防治指南认为：乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度的抑制和清除病毒，调节机体的免疫功能，保护肝细胞膜及阻断肝纤维化的发生。应用中药治疗该病主要抓住两大点：一是扶正，正气存内，邪不可干，扶正之法在慢性乙肝治疗中占着主导地位。贺甘定可以在南京买到吗？

　　贺甘定(拉米夫定片)的主要成分拉米夫定为核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP)，并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中，导致DNA链合成中止。拉 米夫定三磷酸盐是哺乳动物α、β和γ-DNA 多聚酶的弱抑制剂。在体外实验中，拉米夫定三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为 17-19小时。

　　长期使用拉米夫定，可导致HBV对其敏感性降低。病毒株基因型分析显示，此种变化与HBV聚合酶催化反应区YMDD序列552位点上的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸取代以及528位点上 的亮氨酸被蛋氨酸取代有关。在体外，含 YMDD变异的HBV重组体的复制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它变异是否与其对拉米夫定的体外敏感性下降有关。

　　服用贺甘定应该注意：

　　1、治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。

　　2、少数患者停止使用贺甘定后，肝炎病情可能加重。因此如果停用贺甘定，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用贺甘定治疗。

　　3、患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用贺甘定。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。

　　4、贺甘定治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。

　　5、目前尚无资料显示孕妇服用贺甘定后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。

　　6、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠3个月内的患者不宜使用贺甘定。妊娠3个月以上的患者使用贺甘定需权衡利弊。哺乳妇女服用贺甘定时暂停哺乳。

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