和恩一直以来都是对付
慢性乙型肝炎的有力药物之一,价格实惠,疗效好等等都是它的优势。耐药性,这个概念对于很多消费者来说都不熟悉,那么,不用着急,接下来康德乐药师就会一同讲解和恩有耐药性吗?
耐药性(drug resistance)又称抗药性,系指微生物、寄生虫以及
肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体,如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时,占多数的敏感菌株不断被杀灭,耐药菌株就大量繁殖,代替敏感菌株,而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。
临床研究中对初始接受
恩替卡韦0.5mg(核苷初治)或1mg(
拉米夫定失效)治疗,并且在治疗24周或之后又治疗中的HBVDNAPCR检测值的患者均进行耐药监测。
核苷类药物初治患者:核苷类药物初治患者研究中恩替卡韦长达144周治疗发现有rtT184、rt202和/或rtM250恩替卡韦耐药位点置换基因检测证据的患者比例<1%(见表5(见详细说明书))。发现这些位点的置换仅在出现拉米夫定耐药位点(rtM204V和rtL180M)的基础上发生恩替卡韦耐药。
拉米夫定治疗失效的患者:恩替卡韦治疗拉米夫定失效、并进行耐药监测的患者基线病毒分离株中发现已有恩替卡韦耐药位点置换的187例中有10例,占5%,显示之前拉米夫定治疗能够选择出这些耐药位点并在恩替卡韦治疗前以低水平状态存在。整个研究144周,10例患者中有3例发生了病毒学反弹(较最低点时上升≥1log10)。整个研究144周拉米夫定失效患者研究中发生恩替卡韦耐药的情况在表6(见详细说明书)中概括。
交叉耐药:在核苷类抗
乙肝病毒药物中已发现有交叉耐药现象。在细胞试验中发现恩替卡韦对含有拉米夫定和
替比夫定耐药位点变异(rtM204I/V±rtL180M)的乙
肝病毒的HBVDNA合成的抑制作用比野生株减弱8至30倍。RtM204I/V±rtL180M、rtL80I/V或rtV173L位点的置换变异,与拉米夫定和替比夫定的耐药有关,也导致对恩替卡韦的表型敏感性降低。
以上是和恩的耐药性讲解,和恩在
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