阿德福韦(
阿甘定)是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。那么服用阿甘定的患者朋友可以随时停药吗?下面我们为您作详细地介绍。
阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV-DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用阿甘定。 成人(18~65岁)阿甘定的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。 治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。 患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
病人停止
乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用
阿德福韦酯。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。HBeAg阳性的患者在发生HBeAg血清转换、HBV DNA转阴、ALT复常后,继续治疗18个月,检测确认疗效巩固,可考虑停药。HBeAg阴性的患者,建议长期治疗,经监测3次(每次至少间隔6个月)HBV DNA转阴且ALT正常时可以停药。代偿期患者需长期服用,无固定疗程。阿甘定停药后要定期监测肝功能。
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