乙
肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有
慢性肝炎表现者即为
慢性乙型肝炎(简称
乙肝 雷易得适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
雷易得
恩替卡韦分散片为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶(逆转录酶)的所有三种活性(1)HBV多聚酶的启动;(2)前基因组mRNA逆转录负链的形成;(3)HBV-DNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γ-DNA多聚酶抑制作用较弱,Ki值为18至大于160μM。
患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片。成人和16岁及以上的青少年口服恩替卡韦分散片,每天一次,每次0.5mg。
拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。恩替卡韦分散片应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。肾功能不全:在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学,特殊人群)。肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。
康德乐百济新特专科药师温馨提醒:雷易得恩替卡韦分散片最常见的不良事件有头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有头痛、疲劳、眩晕。肾功能不全的患者:肌酐清除率<50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,建议调整恩替卡韦的给药剂量。