服用优贺丁需要注意什么事项？

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　　导读：优贺丁适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。那么服用优贺丁需要注意什么事项呢？服用优贺丁会有什么不良反应？应如何减少不良反应的出现呢？

　　优贺丁主要成分为阿德福韦酯，阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显着高于体内观察到的浓度时（>4000倍），阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物。但是，尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径，阿德福韦作为抑制剂或底物，由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄。10mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度。10mg阿德福韦酯与100mg拉米夫定合用，两种药物的药代动力学特性都不改变。10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径，可能会引起阿德福韦或合用药物的血清浓度升高。

　　国外临床研究中常见不良反应为虚弱﹑头痛﹑腹痛﹑恶心﹑（胃肠）胀气﹑腹泻和消化不良。 国内临床研究中不良反应有恶心﹑腹泻﹑腹涨﹑口干﹑耳鸣﹑转氨酶升高﹑CPK升高﹑肌酐轻微上升﹑总胆红素升高和视物模糊，均为轻或中度。

　　服用优贺丁需要注意以下事项：

　　1. 病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韦酯。因此，停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能，若必要，应重新进行抗乙肝治疗。

　　2. 对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，使用阿德福韦酯长期治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。

　　3. 使用阿德福韦酯治疗前，应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检查。使用抗乙肝治疗药物，如阿德福韦酯，会对慢性乙肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用，也许会出现HIV耐药。

　　4. 单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大，包括致命事件。 因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确，所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。

　　百济药师温馨提醒：患者应听从医生指示服药。优贺丁在18岁以下患者中的疗效和安全性尚未明确。本品不宜用于儿童和青少年。若需要了解更多关于优贺丁的信息，欢迎咨询百济药师全国服务热线400-101-6868。

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